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第633章 “小孟”參與的搶救
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方曉凜然,手已經按在手機上。\c¢u?i~~只是他猶豫了一下,沒有直接撥打“親友電話”尋找羅教授解決問題。可就在方曉猶豫的時候,患者癥狀逐漸加重,出現雙手抽動,頭部搖晃。這時候患者神志清楚,對答切題,面色稍蒼白,手足末梢較冷,血壓120hg,脈搏78次分。“沒什么事兒,大老爺們怎么這么緊張,放輕松。暈針的患者我見多了,你不算嚴重。放輕松啊,只要不去想就沒事。”值班醫生笑呵呵的安慰患者,他完全沒意識到將要發生什么。“面罩吸氧,建立靜脈通道!”“小孟”的聲音沒變,依舊和之前一樣,值班醫生完全沒感受到緊迫。方曉手心里的汗濕漉漉的,他馬上拿起手機,不管三七二十一吧電話打給羅浩。“你干嘛的,什么面罩吸氧,你懂不懂。”值班醫生斥道。“準備……”“已經縫完了,你小點聲,患者本來就有點緊張。”值班醫生相當不高興。但因為方曉在,他只是表達了自己的不高興,卻并沒有過分的斥責“小孟”。可就在這時候,值班醫生聽到方主任的聲音傳到耳朵里。“羅教授,我這有個患者清創縫合后考慮可能有急性過敏,現在生命體征還平穩,我該給什么!”方曉急匆匆的問道。啊?值班醫生怔住。方主任和“小孟”在唱二人轉呢吧,過敏?還利多卡因?不肯能,就沒聽說過有人利多卡因過敏的。然而。方曉的聲音顫抖,抖的厲害,這讓值班醫生意識到可能有問題。“小孟在么?”“在,在,在!”方曉道。“聽小孟的就行,別緊張方主任,利多卡因過敏也不是什么洪水猛獸,按部就班的搶救就行。xi¢a?o~s+h\u~o~g+u,a\i``c′o′“有特殊的情況么?”“16732次利多卡因過敏的病歷都在資料庫里,小孟知道該怎么處理。”“噢噢噢噢,能成功就行。”“也可能失敗啊,哪有肯定成功的道理,方主任你……還是抓緊時間搶救去吧。”羅浩說完,掛斷電話。方曉有點麻。“面罩給氧。”“小孟”還在說著。一看就是宕機了,這個程序不走的話,“小孟”不會往下說。雖然“小孟”很ai,很智能,但還是初代機,有自己的缺點。尤其是羅教授阻斷了“小孟”操作的程序,它不能親自給患者面罩吸氧,所以只能不斷絮叨。“氧氣筒!抓緊!”方曉見值班醫生還在愣著,他一腳踹在值班醫生的屁股上,“抓緊時間去把氧氣筒推過來。”處置室里沒有氧氣壁,長南市人民醫院算是比較古老的醫院,所以只能用幾十公斤的氧氣筒。好像從疫情放開后氧氣筒用過一次,到現在都沒用過。方曉越是緊張,就越是走神,他仿佛回到上一次用氧氣筒的時候。那時候全院的氧氣都不夠用,最后結束的時候,科里的氧氣總閥因為壓力太大,還漏了一周多的氣。嘶嘶嘶的。現在方曉耳邊就隱約有嘶嘶嘶的聲音傳來。想是想,但方曉沒耽擱,打開門,“護士!準備靜脈通道,搶救用藥!!”方曉的聲音在走廊里回蕩。當患者扣上氧氣面罩的時候,方曉摸患者的手,已經能明確感知到患者手部皮膚濕冷。與此同時血壓已經跌倒9645毫米汞柱。“地塞米松10靜脈……”“方主任,不能用地塞米松!”“小孟”打斷了方曉下醫囑的話語。k·a¨n¢s·h¨u_ju+nn+e?t\“……”方曉傻了眼。過敏,不用地塞米松?!你特么跟我開玩笑呢!搶救過敏性休克的患者不用激素?可方曉旋即冷靜下來,看著“小孟”,“小孟,你主持搶救。”值班醫生都傻了,方主任這是怎么了?開什么玩笑,讓一個年輕人主持搶救?!現在的世界都這么顛了么!“腎上腺素1靜脈注射。”“小孟”很冷靜,甚至有些冷漠,平靜的不像是面對一個急性過敏、馬上就要噶掉的患者。護士愣住,看了看方曉。“照著做。”方曉努力說服自己,反正腎上腺素肯定沒錯就是,如果有明顯錯誤,那就再說。一連串的醫囑從“小孟”嘴里說出來。腎上腺素,異丙嗪、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、脂肪乳,并加強補液。且給與咪唑安定,采取保暖,導尿等抗過敏,抑制抽搐,拮抗局麻藥作用,補充血容量等治療。其中腎上腺素用了3次。1個小時后,患者抽搐停止,面色紅潤,皮膚溫暖,血壓10469l。病情漸漸穩定下來。血壓回升,患者生命體征平穩,看上去應該算是搶救成功。方曉傻乎乎的看著患者,又看了一眼“小孟”。“主任,收入院吧,還要至少觀察3天。”“小孟”很平靜的說道。“好好好。”方曉連連答應,讓值班醫生辦理入院手續,并且方曉怕值班醫生交代不到位,把患者家屬叫到一邊,詳細講解了利多卡因過敏的兇險之處。好在是在醫大一院聽住院老總說起過,方曉心中有數。他把住院老總話里面演繹的成分排除,正經學過這方面的知識。現在看,這份經歷彌足可珍。要是沒有在醫大一院“打零工”的那段時間,要是沒有“小孟”在,怕是今天要死人的。患者家屬也通情達理,畢竟患者現在沒事了么,只要人活著,怎么都好。交代完,方曉認為患者家屬應該不會有其他想法,這才帶著“小孟”去了自己辦公室。“小孟,坐。”“謝謝主任。”“小孟”微微躬身,坐下。“為什么不能用地塞米松?”方曉問道。“根據《全身性過敏反應的緊急處理utodate中建議,全身過敏性反應初始治療選用藥物是:腎上腺素。應盡快肌內注射腎上腺素,之后通過肌內注射或靜脈注射再給予腎上腺素,反復至少要給35腎上腺素。”“相對而言,地塞米松不著急給。對了方主任,不是不能給,是沒那么急。”方曉拿起筆,在打印機里抽出一張a4紙。他的手到現在開始抖起來,急診搶救的后勁兒十足。穩了穩心神,方曉在a4紙上寫下“小孟”剛說的名字——全身性過敏反應的緊急處理utodate。這本書自己一定要看看,等有時間的。“小孟,我記下來了,我平時也沒見過利多卡因過敏的患者,這是咋來的呢。”方曉有些唏噓。“過敏反應可能由于患者自身體質問題。中樞神經毒性反應的發生可能由于用藥在皮膚血管豐富的部位,吸收快,容易發生毒性反應;而藥物濃度較高時,毒性反應發生率高。”這話還不如不說,方曉搖搖頭,認真的看著“小孟”。“小孟,你跟我講,你數據庫里相關的病歷有多少?”“16732份,其中117個患者搶救失敗。”“小孟”平靜的回答道。“現在,是16733份。”合著自己忙乎了一小時,只是多了這么一個微不足道的的數據,連萬分之一都不到,方曉心里想到。好在是過去了,搶救成功,你好我好大家好。和“小孟”聊了幾句,方曉把電話打給羅浩,也不管幾點。他知道羅浩肯定不會為了這點事兒不高興。向羅浩羅教授匯報了搶救成功的消息,方曉又不斷地說了“小孟”的厲害。他很清楚羅浩在意的只有兩點,第一是成就是否成功,第二是ai機器人是否好用。一個,是搶救了一條人命。另外一個,則是以后很多條人命。方曉的確拿捏住了羅浩的想法,羅浩也的確是這么想的。聽他說完,羅浩吁了口氣,“行,小孟表現的不錯就行。”“小孟參加了搶救?”陳勇問道。“嗯。”羅浩盤著大黑,躺在從伏牛山搬來的躺椅上,看著天空。雖然哈動的位置比較偏,但依舊有光污染,看不見多少星星。羅浩靜靜的看著,不知心里在想什么。“沒想到小孟竟然這么好用,要我說抓緊時間在臨床鋪開。這世界就是個草臺班子,ai機器人能讓診療水平提升一大截。”“還行吧,剛開始。”羅浩道。“你這是謙虛還是謹慎,還是狗呢?”陳勇戲謔問道。“實話實說。”“那你想什么呢?”“這幾天我要去帝都,研究生復試要開始了。”羅浩淡淡說道。“哦,把小苗帶回來,那孩子有點意思。”陳勇沒明說到底哪里有點意思。羅浩沒回答,而是看著星空發呆。吃過了飯,擼過了貓,羅浩和竹子、大黑告別,和王佳妮回家。……三天后,羅浩帶著苗有方去協和,參加研究生復試。導師帶著學生去參加面試,羅浩也不知道有沒有過類似的情況。剛上飛機,羅浩準備開飛行模式的時候,一條信息發進來。羅博士,來帝都的時候到我這。】(本章完)
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